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高压蒸汽灭菌中湿包产生的原因
[导读]灭菌消毒是医院控制病毒感染的有效措施之一，医院要保障物品的清洁和无菌，经常采取高压蒸汽进行灭菌，其中湿包的出现是影响消毒效果的大的问题，本文具体分析了湿包的概念、原因以及对策，从而为杜绝灭菌过程中湿包的产生提供参考。
1 设备操作不当
由于消毒供应中心的人员配比要求，相关工作岗位的技术工人流动性较大，专业知识培训程度不够，操作人员对设备排水过程不熟悉，排除冷凝水时间过短，冷凝水未排除干净即开始预热程序，蒸汽中含水量过高导致灭菌过程中灭菌包无法*达到预定干燥水平。
2 包装不合格
在进行器械或者敷料的组合及包装时，未配备可称量的专业仪器设备，并且要求不严格，包装后体积过大，器械过多，无标准化，未严格执行WS 310.1-2016的规范要求。
3 装载不合格
相关操作以技术工人居多，流动性大，专业理论知识点及掌握相关的操作技术不够熟练，导致装载量过多，灭菌架装载物品间距较小，不利于蒸汽对灭菌包的穿透，及灭菌程序对待灭菌物品的干燥达不到预定效果。WS 310.1-2016规范中对硬质容器及超大超重包装提出应遵循厂家提供的灭菌参数的要求。
4 冷却时间过短
由于急诊手术器械及敷料的要求时间限制，要求灭菌结束后立即进行下送，导致灭菌程序结束后冷却时间过短或直接将无菌物品装载架拉出至存放间，物表温度未经过降温过程突然下降都是直接造成湿包的主要原因。
5 蒸汽质量
由于大多数医院消毒供应中心都是由院内锅炉房统一供应蒸汽，蒸汽质量随着锅炉添水量变化，可达到要求的饱和蒸汽质量不能得到保证。
6 待灭菌物品不合格
在包装器械时，包内器械未达到*干燥（此现象常见于管腔类如腔镜器械或瓶、筒等容器类出现）或由于突然增加使用量的敷料包未等干透即打包灭菌，即待灭菌物品本为湿包状态，此类情况既使经过高压蒸汽灭菌器的干燥程序后也很难达到干燥要求。
7 使用者未报告
使用者在开包使用的过程中未检查无菌包的合格状态，或发现已湿包未报告和返回消毒供应中心重新处理。
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